- Quais são os benefícios e riscos de participar de um programa de mamografia para câncer de mama?
- Quantas mulheres se beneficiarão com a mamografia e quantas serão prejudicadas?
- Qual é a evidência científica?

Um dos centros de pesquisa mais importantes para a medicina baseada em evidências (Evidence Based) é a Cochrane.

Uma organização independente de profissionais de saúde e pesquisadores que conduzem revisões sistemáticas de ensaios clínicos em todo o mundo, para que médicos e pacientes tenham a oportunidade de estar plenamente informados para tomar decisões no campo da saúde. (Para ser claro, a Cochrane é a mesma organização que fez no ano passado a famosa e contundente revisão do medicamento Tamiflu - ESP).

Em 1999, quando surgiram dúvidas sobre a validade da mamografia de rotina na Dinamarca, o Conselho Nacional de Saúde pediu ao médico e cientista Peter C Gøtzsche, do Nordic Cochrane Center, avaliar os estudos existentes. O relatório produzido pelo Centro Cochrane ficou mais detalhado, levando a uma revisão Cochrane - a revisão mais abrangente dos estudos de rastreamento por mamografia.

Um folheto de informações popular foi feito a partir da revisão, que o Centro para Consumidores Médicos dos Estados Unidos afirmou que poderia ser considerado "o primeiro exemplo de informação honesta sobre mamografia para mulheres escrita por profissionais de saúde".

Esta cartilha fornece as informações básicas necessárias sobre os benefícios e malefícios do exame preventivo, a fim de permitir que a mulher, junto com sua família e seu médico, tome uma decisão livre e informada sobre a participação no exame.

Na verdade, as informações que uma mulher recebe, tanto na mídia quanto quando é convidada a participar, geralmente são insuficientes ou desatualizadas, às vezes sustentadas por intenções comerciais ou mesmo incorretas.

Por exemplo, o rastreamento de cartas-convite enfatiza os benefícios, mas não relata danos potenciais consequentes, como sobrediagnóstico e tratamento excessivo.

Abaixo está o resumo introdutório do folheto da Cochrane atualizada para 2012:

Quando publicamos este livreto pela primeira vez em 2008, o resumo era o seguinte:

“Pode ser coerente fazer uma mamografia para rastrear o câncer de mama, mas também pode ser coerente não fazer, porque o rastreamento traz benefícios e riscos.

Se 2.000 mulheres fizerem mamografias regularmente por 10 anos, uma se beneficiará com isso, pois evitará a morte por câncer de mama.

Ao mesmo tempo, 10 mulheres saudáveis ​​serão consideradas pacientes com câncer devido ao exame e passarão por tratamentos desnecessários. Essas mulheres serão submetidas à remoção parcial ou total da mama, frequentemente receberão radioterapia e, em alguns casos, quimioterapia.

Além disso, cerca de 200 mulheres saudáveis ​​cairão em um alarme falso. Os efeitos psicológicos, no período de espera pelo diagnóstico exato, mas também no futuro, podem ser graves. ” Esses dados são derivados de estudos randomizados realizados em exames de mamografia.

No entanto, o tratamento do câncer de mama melhorou consideravelmente em comparação com o período em que esses estudos foram realizados.

Estudos mais recentes sugerem que a mamografia de rotina pode não ser eficaz na redução do risco de morte por câncer de mama. O exame pode ser positivo para mulheres saudáveis ​​que nunca desenvolverão sintomas de câncer de mama.

Tratar essas mulheres saudáveis ​​aumenta o risco de morte, por exemplo, de doenças cardíacas ou câncer. Portanto, não parece coerente fazer mamografia de rotina para o câncer de mama.

Na verdade, ao evitar a mamografia, a probabilidade de diagnóstico de câncer de mama diminui. No entanto, apesar disso, algumas mulheres vão querer continuar a triagem.

Se os benefícios forem bem conhecidos pelo público, os riscos relatados pela Cochrane serão totalmente subestimados ou poderão ser ocultados. Por outro lado, também é claro que as evidências científicas demoram a ser adquiridas e integradas aos costumes.

Enquanto isso, através da turbulência da comunicação de massa, não podemos mais ser vítimas indefesas, mas, com todas as informações certificadas disponíveis e com a ajuda de nosso médico, podemos nos tornar auto-definidos e ativos na escolha de nossa saúde.

Atualizado em 01/10/2017
Outro estudo observacional da Cochrane é adicionado hoje às campanhas nacionais de triagem realizadas entre 1980 e 2010.

Conclusões: o rastreamento do câncer de mama não está associado à redução da incidência de câncer avançado. É provável que 1 em cada 3 casos de tumor invasivo e carcinoma ductal in situ diagnosticados durante a triagem seja sobrediagnosticado (com um aumento de incidência de 48,3%). Fonte: Annals of Internal Medicine

À pesquisa da Cochrane, acrescento a opinião do Conselho Médico Suíço

"Com os dados disponíveis, a mamografia de rotina reduz a mortalidade apenas na crença das mulheres, mas não na realidade das evidências científicas"

[...] Os resultados da presente investigação levam às seguintes recomendações:

1. A introdução de programas de mamografia de rotina não é recomendada.
2. Deve ser estabelecido um limite de tempo para os programas existentes.
3. Todas as formas de mamografia de rotina devem ser avaliadas quanto à qualidade.
4. Da mesma forma, recomenda-se uma avaliação prévia e aprofundada por parte do médico, bem como uma explicação compreensível que exponha a pessoa aos efeitos desejados e indesejados ​​de todas as formas de detecção.

 

Quão forte é o impacto do sobrediagnóstico na população?
Quanto risco os programas nacionais de rastreamento implicam?
O sobrediagnóstico  nunca pode ser observado diretamente, mas só pode ser inferido a partir dos dados.

Um estudo detalhado tentando extrapolar esta informação foi publicado no New England Journal of Medicine, que analisa o impacto da triagem mamográfica de 30 anos sobre a mortalidade por câncer de mama.

Esses estudos são particularmente importantes porque a interpretação de dados estatísticos no campo da oncologia (e não apenas) é uma mercadoria que é vendida com grandes investimentos em marketing, e é a única base teórica que sustenta um método de intervenção em relação às doenças. cuja etiologia é desconhecida e a patogênese incerta.
Em resumo, os tumores e a maioria das doenças são tratadas de certa forma com base e como consequência destes dados estatísticos, sendo a interpretação (ou manipulação) destes dados de importância vital. (veja a batalha da campanha All Trials pela transparência dos ensaios clínicos) [ITA]

É possível ver o estudo completo na página do NEJM, enquanto coloco abaixo pequenos trechos e uma imagem eloqüente:

"Nossa análise sugere que, independentemente do benefício com relação à mortalidade, a triagem mamográfica resultou em danos substanciais à detecção de tumores em estágio inicial, o que não correspondeu a uma redução nos cânceres avançados.
Este desequilíbrio indica uma quantidade significativa de sobrediagnóstico que envolveu mais de 1 milhão de mulheres nas últimas três décadas [nos EUA]. No melhor dos casos, mais de 70.000 mulheres em 2008 (representando 31% de todos os cânceres de mama diagnosticados) em mulheres com 40 anos ou mais).”
A imagem A mostra o uso de rastreamento mamográfico nos anos examinados e a incidência de câncer de mama entre mulheres com 40 anos ou mais.
A seção B mostra a incidência de câncer de mama entre mulheres que geralmente não tinham exposição à mamografia: aquelas com menos de 40 anos de idade "

"A diminuição na taxa de morte por câncer de mama foi de 28% entre as mulheres com 40 anos de idade ou mais, e a diminuição na taxa de simultaneidade foi de 42% entre as mulheres com menos de 40 anos de idade.
Em outras palavras, houve uma redução relativa maior na mortalidade entre as mulheres que não foram expostas ao rastreamento mamográfico, em vez daquelas que foram expostas ".

Além disso, deduz-se que "quanto mais o tratamento da doença detectada clinicamente melhora, mais o benefício da triagem diminui.
Por exemplo, como a pneumonia pode ser tratada com sucesso, ninguém sugere testes para pneumonia ".
Em resumo, se a triagem é realizada ou não, não há evidência de benefício nos números; de fato, de acordo com o estudo, parece que, sem o rastreamento, a taxa de mortalidade é menor.

As razões pelas quais o sobrediagnóstico pode ser muito prejudicial são conhecidas em termos de hipnose diagnóstica e resposta psicobiológica [ITA], mas aqueles que não se referem a esses tópicos também os conhecem muito bem. [ESP]



O MARKETING DA "MORTALIDADE PARA O CÂNCER EM REDUÇÃO CONSTANTE"

Desde a década de 1980, observa-se que o surgimento de novos casos de câncer em crescimento é proporcional à introdução de novas técnicas de detecção e campanhas de controles preventivos maciços.
O estudo examinado mostra como é possível interpretar erroneamente os dados para ter a ilusão de que o câncer é uma epidemia desenfreada (um caso dramático também é o câncer de tireóide), porque os casos de câncer são mais numerosos a cada ano que passa (incidência); e, por outro lado, cria-se a ilusão de que as técnicas de intervenção são sempre mais eficazes.

Mas a partir desses dados, não podemos dizer se os tratamentos são eficazes e realmente estão melhorando ao longo do tempo.
O fenômeno é claro: quanto maior o número de pessoas saudáveis que realizam controles preventivos, maior o número de falsos positivos (isto é, indivíduos saudáveis diagnosticados como "doentes" ou relatos de micro lesões que nunca teriam evoluído); e quanto mais falsos positivos forem, mais a relação entre doentes e recuperados melhorará.

Também este outubro foi caracterizado por uma campanha na mídia.
Convido-os a comparar com os olhos desencantados a mensagem que é esmagadoramente difundida, e como há uma esquizofrenia subjacente nos dados disseminados, interpretados e promulgados com base em crenças, preconceitos e intenções especiais.
Um trem sem freios que parece não ter coragem política e força para tentar parar.

Encontre os números oficiais de Outubro rosa na Itália
http://www.nastrorosa.it/inumeri.php (site em desuso desde 2015) [ITA]

"- 45.000 novos casos anuais de câncer de mama na Itália.
- O aumento na incidência de câncer de mama foi de cerca de 14% nos últimos seis anos.
- Aproximadamente 30% de aumento entre mulheres jovens, com idade entre 25 e 45 anos.

- A Liga Italiana de Luta contra o Câncer, com a Campanha Pink Ribbon, promove a cultura da prevenção como forma de vida das mulheres, para que todas realizem exames mamários regularmente.

- Hoje, a recuperação do câncer de mama atingiu cerca de 85%. Mas já poderíamos falar em uma recuperação de 98% se todas as mulheres realizassem os testes programados relacionados a um diagnóstico cada vez mais precoce ".



A "cultura de prevenção" é promovida e, no entanto, seus riscos não são mencionados em nenhum momento.
Considere que o conceito de "diagnóstico precoce" deve referir-se a um sistema de saúde rápido para fazer um diagnóstico oportuno quando os sintomas ocorrem, e não para um procedimento para gerar um diagnóstico maciço na população saudável.
O problema do marketing de saúde é que ele combina cartões de prevenção que escondem, além de riscos à saúde, essas confusas diferenças lexicais.

Em seguida, leia um folheto informativo da Cochrane sobre os benefícios e riscos da triagem com a mamografia. [ESP]

E um comentário do autor do estudo NEMJ:
"A questão é se a detecção faz mais mal do que bem.
Talvez a situação seja descrita da melhor maneira por Joann G. Elmore, MD, M.P.H. e Suzanne W. Fletcher, MD, da Escola de Medicina da Universidade de Washington e Harvard Medical School, que previu em abril passado que o desafio de sobrediagnóstico de câncer de mama será cada vez mais difícil, especialmente nos Estados Unidos. United:
Em vez de se concentrar no escopo do fenômeno do "superdiagnóstico", é hora de aceitar que qualquer nível de sobrediagnóstico é sério e que devemos começar a tratar do problema agora.
Em última análise, melhores ferramentas são necessárias para identificar com segurança quais cânceres de mama serão fatais sem tratamento e que podem ser observados ao longo do tempo sem intervenção. Mas não podemos esperar que essas ferramentas se desenvolvam. Os mamógrafos, especialmente os americanos, poderiam ajudar considerando as mudanças nos limiares com os quais declaram um resultado "anormal".
Tem sido sugerido avaliar estratégias para observar mudanças ao longo do tempo de algumas lesões, em vez de recomendar uma biópsia imediata.
A abordagem "observar e esperar" pode ser difícil de aceitar para as mulheres ansiosas, assim como para os radiologistas que não querem perder nenhum sinal de doença e temem ações judiciais por negligência.
No entanto, a menos que tenham sido feitos esforços sérios para reduzir a frequência do sobrediagnóstico, o problema provavelmente aumentará com a introdução de novas técnicas de imagem, como a ressonância magnética de mama ".

Dê uma olhada no tópico geral SOBREDIAGNÓSTICO

Otras fuentes:
- Twenty five year follow-up for breast cancer incidence and mortality of the Canadian National Breast Screening Study: randomised screening trial. Fonte: BMJ
- Overdiagnosis in mammography screening: a 45 year journey from shadowy idea to acknowledged reality. Fonte: BMJ

É objetivo deste site - retomar a comunicação dominante em saúde e revisá-la com base nas evidências dos estudos clínicos disponíveis, para poder incluí-la sem vieses no paradigma das leis biológicas.

Falo de Medicina Baseada em Evidências da mesma forma que diz a Cochrane, segundo a qual as operadoras de saúde muitas vezes tendem a não fazer uso prático de dados de evidências experimentais, preferindo sobretudo práticas consolidadas pelos costumes e nem sempre com valor científico comprovado.

Hoje, as campanhas de informação e as controvérsias políticas costumam impor um princípio que é dado como certo: "mais prevenção, mais saúde".

No entanto, ao olhar para os dados experimentais concretos, este aforismo frequentemente se revela não ter base científica, e também consegue transformar-se numa bandeira que transforma uma campanha de informação em campanha de marketing ou em um debate político em campanha eleitoral.

Hoje em dia, principalmente durante o ¨Outubro Rosa¨, mas ciclicamente em várias épocas do ano, o bombardeio da mídia sobre o câncer de mama e rastreamento é incessante. O maior expoente da oncologia mundial ajusta o ponteiro:

Oncologista Veronesi: "O câncer de mama afeta quase uma em cada duas pessoas"

Mas a mortalidade foi reduzida mesmo com o envelhecimento da população. A prevenção é a maneira de derrotar o câncer. Fonte: TGCom

A jornalista Amy Robach descobre que tem câncer de mama ao vivo na TV

Fonte: NewsInDies (ITA) NY Times (ENG)

Todos os dias há um novo título, quase sempre com o efeito de aumentar irreparavelmente o medo popular. No esforço de colocar a comunicação em evidência, tentando manter os pés no chão: quem já conhece as 5 leis percebe que a medicina preventiva é uma contradição conceitualmente impossível: não se pode evitar um acontecimento que nos surpreende (DHS), por definição.

Mas hoje chegamos ao momento culminante do princípio da prevenção: como diz Veronesi, se todas as mulheres prevenissem o câncer de mama, todas estariam curadas.

"A probabilidade de cura do câncer de mama é proporcional ao diagnóstico precoce, ou seja, quanto mais cedo for encontrado, melhor se trata e se cura [....] a oportunidade que temos hoje para a saúde da mulher é extraordinária: Se conseguirmos aumentar esse percentual para quase todos os casos, com a participação massiva das mulheres, é razoável pensar que a curabilidade atinge quase todos os casos ”.
Umberto Veronesi, Huffington Post, 1 de outubro de 2013

Isso em um contexto real onde a prevenção em oncologia, na maioria das vezes, significa a retirada do órgão.

É evidente que um órgão que não está aí não pode adoecer (vimos recentemente a retumbante notícia de pessoas conhecidas que fizeram mastectomia para fazer a “prevenção perfeita” como Angelina Jolie extraordinariamente divulgado em todas as latitudes).
Se considerarmos então que as pesquisas atestam como a incidência de processos tumorais é constante e diária na vida das pessoas (por exemplo, 100% das mulheres e homens com mais de 50 anos apresentam sinais de "fisiologia especial" na tireóide), o tema do rastreamento de massa, pelo menos nos leva a refletir.

Na verdade, qualquer cicatriz muito antiga pode ser considerada suspeita nesses exames.

Se à luz das leis biológicas, a prevenção, em princípio, é incoerente e não adianta discuti-la (porém nem todas as prevenções ...), quero mostrar que mesmo no ambiente da medicina convencional existe um certo mal-humor em relação à comunicação que muitas vezes assume uma forma de propaganda: Cito o médico cirurgião, fundador da GIMBE, um grupo de médicos e pesquisadores italianos dedicados à promoção da informação em saúde com base em evidências científicas, que também deu sua opinião sobre o diagnóstico precoce do câncer de mama :

“... todos os exames utilizados para o rastreamento do câncer e diagnóstico precoce apresentam o risco de sobrediagnóstico, ou seja, a identificação de lesões não evolutivas que atendam aos critérios de formas cancerosas ou pré-cancerosas, mas que não evoluirão para patológicas sintomáticas formas, nem serão causa de mortalidade precoce. Os indivíduos saudáveis ​​se transformam em pacientes com câncer que aceitam sem hesitação qualquer intervenção terapêutica, mesmo que os benefícios sejam incertos e os efeitos colaterais inevitáveis ​​... ”

Nino Cartabellotta
Artigo original em FiveHundredWords

Extremamente concreto e claro, também, o relatório Cochrane, onde é evidente sem dúvida como a prevenção com mamografia teve "muito pouca ou nenhuma redução na incidência de cânceres avançados" (nenhuma ou muito pouca redução na incidência de tumores avançados), e um forte impacto em termos de sobrediagnóstico.

¨Se assumirmos que o rastreamento reduz a mortalidade por câncer de mama em 15% e que o sobrediagnóstico e o tratamento excessivo são 30%, isso significa que para cada 2.000 mulheres expostas ao rastreamento por 10 anos, uma evitará morrer de câncer de mama e 10 mulheres saudáveis ​​que não o fariam foram diagnosticados se não fosse o exame será tratado desnecessariamente. Além disso, mais de 200 mulheres passarão por estresse psicológico significativo, incluindo ansiedade e incerteza por anos, devido a resultados de falso positivo. Para ajudar as mulheres a estarem totalmente informadas antes de decidirem se serão ou não rastreadas, escrevemos um panfleto baseado em evidências que está disponível em vários idiomas em www.cochrane.dk.

Devido aos avanços atuais nos tratamentos e ao aumento da conscientização sobre o câncer de mama, é muito provável que o efeito absoluto do rastreamento atual seja menor do que nos estudos revisados. Estudos observacionais recentes mostram taxas mais altas de sobrediagnóstico e pouca ou nenhuma redução na detecção de tumores avançados com o rastreamento.

Se é verdade que os testes diagnósticos são muito úteis na compreensão dos processos orgânicos em curso, é necessário que a ideia exclusivamente midiática ¨mais prevenção é melhor¨ seja redimensionada hoje, para que uma inocente campanha de informação não se transforme em uma campanha de Marketing.

Encontre aqui todos os artigos sobre sobrediagnóstico.

Premissa: a etiologia das chamadas doenças (ou seja, as causas das reações fisiológicas especiais do organismo) é o tema que, em um primeiro contato com as 5 leis biológicas, na maioria das vezes chama mais atenção. Mas antes de compreender as causas é de fundamental importância aprender a familiarizar-se com a função dos tecidos envolvidos e a posição do organismo neste processo. Esta abordagem adota detalhes adquiridos na Escola de Formação Profissional 5LB, quem em si não busca demonstrar nada (não neste contexto), mas sim dar instrumentos precisos que permite a qualquer pessoa verificar [ESP] esses fenômenos. Para os iniciantes é necessário ler, pelo menos o texto das 5 Leis Biológicas.



Se o “câncer” é comumente considerado um monstro a ser combatido, nesta guerra, o de mama tem sido mediaticamente colocado em um dos postos mais relevantes dos últimos anos. Quando se está em pânico, por um parasita inimigo que te come por dentro, tem-se pouca lucidez para entender o que está ocorrendo no seu próprio corpo.

Na confusa e complexa terminologia médica, muitas vezes, não se está em condições de ter consciência do que realmente está “afetado”, enquanto a única palavra que ressoa na cabeça é o “câncer”.

Esclarecemos de forma simples os 2 processos da fisiologia especial mais comuns que se manifestam na mama, e com que nome costumam ser chamados na medicina.



1) A glândula mamária é uma ex-glândula sudorípara especializada, que na fase evolutiva do ser humano se ocupa da produção de leite, para nutrir a cria.

A cada ano, durante a campanha "Outubro-Rosa", a campanha Pink Ribbon divulga os princípios da prevenção do câncer de mama, enfatizando um estilo de vida saudável e o diagnóstico precoce.

Com relação ao primeiro princípio, não há nada a dizer, até por ser um conselho de bom senso sobre nutrição e atividade física, já em relação ao segundo, deve-se acrescentar informações que, por uma razão ou outra, muitas vezes são omitidas.

As informações geralmente relatadas são:


- Se todas as mulheres fizessem prevenção, a batalha contra o câncer de mama seria ganha.
- Dependendo da idade, várias intervenções de diagnóstico precoce são recomendadas.

"O câncer de mama é uma batalha que poderia ser considerada vencida se todas as mulheres fizessem check-ups regulares e adotassem um estilo de vida saudável.

[..]

DIAGNÓSTICO PRECOCE

Auto-palpação: auto-observação do peito com palpação, a ser realizada regularmente a partir dos 25 anos de idade, nos dias seguintes ao ciclo menstrual.

Visita clínica: recomenda-se ir uma vez por ano a partir dos 25 anos de idade em um centro qualificado.

Mamografia: Exame radiológico da mama, recomendado a partir dos 40 anos uma vez por ano, associado à ultra-sonografia se aconselhado pelo médico.

[..]
Você pode fazer uma visita gratuita ao médico e solicitar uma consulta com o nutricionista, sem reservas e sujeito à disponibilidade.

Porque o câncer de mama, com diagnóstico precoce, pode ser derrotado".
Fonte LILT

Estas são as sugestões fortemente promovidas pela campanha. As informações que não são ditas, seja explicitamente ou em alguma nota marginal, são sobre os riscos do diagnóstico precoce.

Da mamografia à simples auto-palpação, pode ser visto que um excesso de triagem feita em pessoas saudáveis, muitas vezes acompanhado de um certo grau de apreensão, pode levar a excessos prejudiciais de diagnóstico e de medicalização.

O controle excessivo leva a intervenção excessiva.

E isto está acontecendo de uma forma cada vez mais evidente, por um lado, pela rápida evolução tecnológica que torna os exames clínicos extremamente sensíveis e, por outro, porque os tratamentos para doenças avançadas são cada vez mais eficazes, e isto reduz a vantagem que a detecção precoce teria.

Com relação à triagem em massa de mulheres saudáveis através da mamografia, já tivemos a oportunidade de entrar em detalhes em várias ocasiões. (ESP)

Em relação aos controles que uma mulher pode realizar sozinha, diariamente, através da auto-palpação mamária e controles clínicos estritamente preventivos, relato uma revisão sistemática da Cochrane que, mais uma vez, adverte sobre os riscos potenciais dessas práticas:

"O auto-exame ou exame das mamas por um médico ou enfermeira tem sido promovido há muitos anos como método de triagem para a detecção precoce do câncer de mama a fim de reduzir o risco de morte por câncer.

Esta revisão procurou estudos metodologicamente bem elaborados para avaliar esta abordagem e encontrou dois grandes estudos envolvendo 388.535 mulheres, que compararam a eficácia do auto-exame com a opção sem nenhuma intervenção.

A revisão desses dados não revelou nenhum efeito positivo do controle preventivo em termos de mortalidade.

Estudos demonstraram que as mulheres que se examinaram foram submetidas quase duas vezes mais a biópsias, com 3406 biópsias em comparação com 1856 do grupo não controlado.

O único estudo em grande escala que investiga a eficácia da auto-palpação versus visitas a clínicas foi interrompido durante o curso do trabalho devido à má qualidade da coleta de provas, e portanto nenhuma conclusão pode ser tirada deste estudo

Algumas mulheres continuarão a se examinar e querem aprender a técnica.

Sugerimos que a ausência de evidências para apoiar a eficácia desta prática dos 2 principais estudos disponíveis deve ser discutida com estas mulheres para que possam tomar decisões informadas.

Entretanto, as mulheres devem prestar atenção a cada mudança que ocorre no seio. É possível que o aumento da consciência do próprio seio tenha contribuído para a redução da mortalidade que tem sido observada em alguns países.

Portanto, eles devem ser encorajados a buscar cuidados médicos se detectarem alguma mudança em seus seios.

Conclusões: dados de duas extensas investigações não sugerem um efeito benéfico da auto-palpação, ao contrário, sugerem um aumento dos danos, em termos de aumento do número de lesões benignas identificadas e biópsias realizadas.

No estado atual, o auto-exame com palpação mamária não pode ser recomendado".

Em resumo, os controles de rotina não reduzem a mortalidade, mas podem aumentar as intervenções e, portanto, não só seriam supérfluos, como também poderiam ter consequências prejudiciais.

A propensão para avaliação preventiva com a intenção de "evitar" algo não se justificaria. Pelo contrário, pode levar a danos devido ao diagnóstico excessivo e à medicalização; especialmente hoje, já que as curas estão melhorando continuamente.

Uma fonte italiana de medicina baseada em evidências é o site Evidencia.it: TABELA 1 "... para mulheres de qualquer idade, a auto-palpação não é recomendada.


Todos devem escolher o que os faz sentir mais fortes e seguros: alguns irão querer fazer todos os controles disponíveis, sentir-se serenos e em paz consigo mesmos; outros tentarão escapar de todo controle; outros estarão em uma posição intermediária, fazendo visitas somente quando for necessário saber o que está acontecendo no corpo, sem aquela angustiante e perpétua busca por uma "sentença de absolvição".

Independentemente de onde você queira se envolver, você deve conhecer tanto os riscos quanto os benefícios, a fim de fazer escolhas responsáveis, juntamente com seu médico, sobre o que é melhor para cada um de nós.

Um editorial recente publicado nos primeiros dias do ano no Annals of Internal Medicine afirma que as campanhas preventivas de controle do câncer podem distorcer o nosso conhecimento sobre as causas do câncer (fatores de risco) e nossa percepção de como o câncer está generalizado.

Do resumo:
Os físicos entendem há muito tempo que o ato de observação pode influenciar o fenômeno observado.
Medir a pressão do ar em um pneu de carro reduz a pressão em si; A medição de tensão em um circuito altera a tensão.
Os médicos fariam bem em entender como a observação pode influenciar a aparente incidência do câncer e, da mesma forma, os aparentes fatores de risco para essa doença.
Que o número de casos de câncer diagnosticados é sensível ao grau de controle é um fenômeno conhecido para o câncer de próstata.
Considerando a notável volatilidade registrada na incidência de câncer de próstata nos últimos 40 anos nos Estados Unidos, nenhuma biologia tumoral conhecida ou processo carcinogênico pode explicar seu rápido aumento e rápido declínio.
Por outro lado, as notáveis diferenças na incidência, são o resultado da prática médica: o crescimento no uso da ressecção transuretral da próstata como terapia para hiperplasia prostática benigna; promoção do teste de antígeno específico da próstata: um "exame de sangue simples" que é frequentemente oferecido gratuitamente; um período de redimensionamento quando provedores de atenção primária e urologistas concordaram que a triagem não fazia sentido em homens com expectativa de vida limitada; e finalmente a reação às recomendações contra o rastreamento.

Os autores do editorial falam em particular dos tumores que são "dependentes de controle", comumente aqueles considerados "pré-cancerosos", de crescimento lento, ou seja, aqueles que geralmente não progridem ou não causam problemas de saúde ou reduzem expectativas de vida.
Alguns dos cânceres da tireóide, próstata e mama estão entre esses exemplos, e já falamos várias vezes aqui na revista 5LB:
- O câncer de mama diagnosticado por mamografia, ultrassonografia ou ressonância magnética têm mais risco de tratamento adicional do que aqueles relatados pela mulher que se auto examinou.
À medida que fazemos controles com tecnologias cada vez mais avançadas, capazes de encontrar tumores cada vez menores, encontraremos mais e mais deles, mesmo que não sejam perigosos e não se desenvolvam.
Isso não apenas representa um fenômeno evidente de sobrediagnóstico, mas leva à impressão falaciosa de que o câncer de mama é mais comum do que é. Já abordamos bastante esse tópico neste outro artigo, falando apenas sobre o câncer de mama, considerado o câncer "mais frequente": quanto mais controles preventivos melhoram, mais frequente é o câncer. [ESP]

 Em 1959, Lawrence Leshan, professor e pesquisador do Instituto de Biologia Aplicada de Nova York, escreveu na revista do Instituto Nacional do Câncer (Volume 22 Número 1, 1959) sobre algumas pesquisas sobre a origem do câncer nos séculos XVIII e XIX:

Este conceito de que o trauma emocional grave (para usar terminologia moderna) contribui significativamente para o surgimento e desenvolvimento do câncer não foi abordado em sua total profundidade. Tem sido amplamente aceito e referido por muitos escritores como um fato bem conhecido.

Era, no entanto, um fato que tinha pouco significado clínico na época: não havia como usá-lo para ajudar o paciente. A psiquiatria clínica só começou a aparecer no início do século 20. Antes disso, qualquer pessoa interessada em fenômenos mentais só podia observar, registrar e classificar. Eles não tinham ferramentas para explorar ou intervir.

Basicamente, que o trauma emocional era uma causa de câncer é um fato aceito e bem conhecido por séculos, mas a questão não foi investigada mais profundamente, pois não havia ferramentas de intervenção disponíveis na época.

CÂNCER DE MAMA CAUSADO PELA PERDA DE ALGUÉM

Por exemplo, o cirurgião Thomas William Nunn, em 1882, publicou seu livro Cancer of the Breast, uma coleção de casos clínicos. No texto fica claro que um choque emocional influencia a progressão de um tumor.

Por exemplo, no caso 44 (p.104 da edição original), ele descreve uma mulher com "tumores e massas mamárias direitas": "Uma redução geral de todos os tumores em uma extensão considerável". Isto coincide com um choque no sistema nervoso causado pela morte súbita de seu marido. Então os tumores começaram a crescer de novo".

Isso significa que o DHS para a morte de seu marido interrompeu o processo do tumor, que depois foi retomado. Não temos detalhes para verificar se foi um processo ectodérmico, que seria o mais consistente com a história, pois prolifera na PCL.

Vamos agora citar alguns casos relatados em meados do século XVIII pelo médico Deshaies Gendron que insistiu no conceito de "estresse emocional intenso" e na importância dos "desastres na vida, ocasião de muitos problemas e dores" na origem do câncer. Fonte: Recherches sur la nature et la guerison des cancers - Deshaies Gendron.

Kowal, em seu livro Emotions as a cause of cancer; contribuições dos séculos XVIII e XIX, em 1955 retomou estes dois casos de Gendron:

Caso 1: A Sra. Emerson, na morte de sua filha, sofreu uma grande aflição e sentiu seus seios incharem, tornando-se dolorosos logo em seguida; acabando por se transformar em um câncer extremamente persistente, que consumiu uma grande parte dos seios em pouco tempo. Ela sempre desfrutou de um perfeito estado de saúde.

Caso 2: A esposa do oficial da marinha, que foi capturada algum tempo antes pelos franceses e colocada na prisão, foi tão afetada que seus seios começaram a inchar, e logo em seguida ela teve um câncer grave que se desenvolveu tanto que eu não consegui mais lidar com seu caso. Ela nunca havia tido nada em seu seio.

O próprio LeShan, que submeteu um grande número de casos de câncer à análise psicológica, documentou uma correlação entre o equilíbrio psicológico precário causado pela perda de uma relação emocional e o início de 6-12 meses de uma neoplasia. Fonte: Cancer as a turning point, Lawrence Leshan, 1994

Em um estudo realizado no New York City Cancer Institute em 1951 sobre câncer de mama e uterino, Milton Tarlau e Irwin Smalheiser escrevem:

"Se um distúrbio psicológico é demonstrado em um grupo de pacientes com uma doença específica, deve-se determinar se é um resultado secundário da doença ou se o distúrbio psicológico existia antes, tornando-se assim uma causa da dificuldade física.

É importante perceber que existe uma tendência a conclusões preconcebidas, de modo que se nega a possibilidade de que fatores psicológicos produzam um estado que pode ser mais uma causa do que um efeito".

"Há algumas evidências que sugerem que a estrutura da personalidade pode desempenhar um papel na patogênese do câncer de órgãos sexuais primários ou secundários", especificando assim que os padrões psicológicos que eles descreveram não foram o resultado da doença, mas pelo contrário poderiam desempenhar um papel na gênese e localização do processo patológico. - Fonte: PubMed

Outro estudo realizado em 1955 por Reznikoff na Universidade de Yale observou que "Mulheres com tumores malignos [de mama] relataram um número muito maior de mortes entre irmãos ao nascer ou durante a infância. A infância dos pacientes com câncer parece ser caracterizada por responsabilidades excessivas associadas principalmente ao cuidado de crianças menores.

Como adultos, seus casamentos pareciam ter menos sucesso. O grupo de câncer [comparado ao grupo de controle] expressou sentimentos mais negativos em relação à gravidez e ao nascimento e mostrou distúrbios específicos na identificação feminina.
Fonte: PubMed

Aqueles familiarizados com a etiologia psíquica das 5 Leis Biológicas reconhecerão essas percepções como sendo tão próximas do modelo a ponto de serem inequívocas.

UMA REVISÃO DA LITERATURA CIENTÍFICA

Os últimos séculos têm sido marcados por pesquisas sobre este assunto com resultados notáveis, e eu poderia continuar por dias sobre eles. Na verdade, na revista do Instituto Nacional do Câncer, Leshan escreve:

Revisamos a literatura relativa ao efeito da estrutura da personalidade sobre a etiologia e o desenvolvimento de malignidades.

Nos séculos XVIII e XIX, publicações têm indicado repetidamente a crença de seus autores de que os estados emocionais têm um efeito importante sobre o desenvolvimento do câncer. Nos últimos 10 anos, inúmeros estudos foram realizados neste campo utilizando técnicas modernas de psiquiatria e psicologia clínica.

Em geral, estudos recentes chegaram às mesmas conclusões que os oncologistas nos séculos XVIII e XIX. No momento, os dados parecem levar a quatro conclusões:

1) Parece haver uma correlação entre a doença neoplásica e certos tipos de situações psicológicas.
2) O fator psicológico relevante mais consistentemente relatado foi a perda de uma importante relação emocional que antecipou os primeiros sintomas da neoplasia.
3) Parece haver uma relação entre a organização da personalidade e o período de tempo entre o aparecimento de uma neoplasia e a morte do paciente.
4) Pode haver alguma relação entre a organização da personalidade e o tipo ou área do corpo em que ocorre um tumor.

Fonte: Journal of the National Cancer Institute

HAMER CONFIRMA E APERFEIÇOA

Basicamente, esse trauma emocional é uma causa de câncer há muito tempo, e não só isso, mas também se suspeitava que havia uma estreita relação entre um sentimento emocional e o órgão envolvido. Entretanto, a questão não foi mais investigada porque, antes do advento da psiquiatria clínica, nenhuma ferramenta de intervenção estava disponível.

Evidentemente, as grandes esperanças depositadas na psiquiatria do século XX desvaneceram-se no século XXI: de fato, o negacionismo em relação a esta evidência é amplamente difundido hoje em dia: qualquer correlação entre emoção e câncer é rotulada de charlatanismo, e a medicina com uma venda foi empurrada para o canto escuro da tecnologia e das tecnologias moleculares.

No entanto, o mundo das disciplinas psicológicas deu grandes saltos em frente nas últimas décadas, e inúmeras ferramentas de intervenção estão agora disponíveis.

Ferramentas que podem finalmente contar com um modelo etiológico certamente aperfeiçoável, mas muito elegante e coerente, que descreve com uma precisão nunca antes vista as correlações entre as percepções psíquicas e as reações fisiológicas de cada um dos órgãos do corpo.

Hoje, graças às 5 Leis Biológicas, é muito mais fácil para nós observar estes fenômenos (em comparação com aqueles pesquisadores "Hamerianos antes de Hamer" que não tinham nenhuma referência teórica) e, de fato, os experimentamos diariamente e de nossa própria forma os comunicamos de forma simples àqueles que têm ouvidos prontos para esta revolução.

Então quais são as causas que ativam a fisiologia especial do seio? Sim, eles têm a ver com a perda de relacionamentos afetivos.

Sabe-se que muitos tumores, que não comprometem órgãos vitais, não são perigosos para a vida (mama, próstata, melanoma, etc.), mas são as sucessivas metástases que causam piora clínica. Fonte: Nature, PubMed

De um estudo realizado por pesquisadores russos e publicado no Siberian Journal of Oncology, constatou-se que em 23% dos casos em que as mulheres são submetidas a quimioterapia neoadjuvante para câncer de mama (preparatório para cirurgia), o tratamento favoreceria a proliferação do mesmo (já conhecido como "fenômeno de amplificação"), em vez de sua contenção.

Quimioterapia pode estimular a evolução do tumor

23% das mulheres participantes do estudo mostraram nova formação de tumor resistente.

"Os pesquisadores concluíram que, sob a influência da quimioterapia, é possível estimular a evolução de um tumor, resistente aos efeitos da quimioterapia".
Fonte: Tiscali, ScienceNewsLine

À luz das 5LB, três tipos diferentes de tecidos [ATI] são diferenciados na mama, tanto pela origem embriológica quanto pela função.

Com base nessa diferenciação, o crescimento celular (tumor) que pode ocorrer com base em diferentes percepções pessoais também é diferente.

Infelizmente, o estudo não diz que tipo de "câncer" é, ou seja, qual tecido está envolvido; seria o elemento discriminador que poderia ajudar a resolver o enigma: por que os tumores às vezes evoluem e se fortalecem com a quimioterapia? e às vezes muito pelo contrário?

Se a origem embriológica dos tecidos envolvidos for verificada, a terceira lei biológica poderá ser confirmada mais uma vez: de fato, os tecidos controlados pelo paleoencéfalo (neste caso, a glândula mamária) durante a Fase Ativa, fase de simpaticotonia permanente, começam o programa de aumento da função e proliferação celular.

Se durante esta fase são administradas substâncias simpaticotônicas fortemente adstringentes, como alguns medicamentos, fazem com que os tecidos que crescem possam aumentar sua proliferação, levando a um resultado oposto ao esperado e desejado.

Este estudo de dezembro de 2015 mostra resultados semelhantes já observados em 2012 com o fenômeno da amplificação quimioterápica em tumores de próstata (também inervados pelo paleoencéfalo).

[Para revisar as notícias, você deve ter notado que muitas vezes é necessário suspender parcialmente os princípios nos quais o 5LB se baseia: dizer que a quimioterapia reforçou a Fase Ativa da glândula mamária em 23% dos casos, Devemos, com efeito, hipotetizar absurdamente que os tumores são estáticos, que uma pessoa vive encapuzada, que não é influenciada pela vida que leva e que o processo é condicionado exclusivamente pelos agentes químicos introduzidos no organismo.Uma circunstância certamente irreal.

Por outro lado, não sabemos absolutamente nada sobre a vida dessas mulheres, sobre as variáveis psíquicas envolvidas, mas hoje essa é a metodologia clínica à qual precisamos nos adaptar para fazer uma comparação. Inciso di Mauro Sartorio]

A pesquisa científica de hoje não está pronta para abordar a psique humana e a raiz psíquica das doenças.

Todos nós sabemos que mente e corpo estão conectados, recontamos isso a todo tempo com belas palavras, desde o cidadão comum até o oncologista mais famoso, mas as terapias na prática não levam minimamente em conta a dimensão interior das pessoas.

Por quê?

Atualmente, a pesquisa biomédica é altamente desenvolvida e financiada no estudo da eficácia dos medicamentos, através da observação estatística, quantitativa e epidemiológica da população, mas, proporcionalmente, tem experiência limitada e poucas ferramentas de investigação qualitativa, que possam investigar especificamente a psique humana.

Em essência, a pesquisa biomédica é hoje uma ciência natural, objetiva e pragmática que é refratária a se contaminar com a abordagem subjetiva e não mensurável das ciências humanas. No entanto, se quisermos acessar esse ponto cego - a esfera psíquica - será necessário dar esse passo.

A PESQUISA PROSSEGUE TATEANDO NO ESCURO

O problema é que até o momento não havia um modelo teórico coerente que pudesse compor o arcabouço psique-corpo, funcionando como uma bússola para a experimentação.

Temos tateado no domínio da psique, em torno de uma teoria genérica do "estresse", tentando medir certas variações moleculares do corpo, sem grandes resultados.

Até hoje, não há pesquisa que demonstrem de forma convincente uma ligação entre a exposição ao estresse - por mais intensa e prolongada que seja - e o aparecimento de uma neoplasia. Fonte: AIRC, 2020

Entretanto, existem numerosos estudos que procuram uma relação entre câncer e eventos psíquicos e sociais, muitas vezes forçados a se referir a esse transtorno de estresse pós-traumático genérico.

Câncer, sofrer um evento traumático pode aumentar seu risco

"Embora estes estudos estejam ainda em fase embrionária, nossos resultados sugerem a possibilidade de que alguns tipos de trauma, como os particularmente intensos ou "desarmantes" dos ataques terroristas [mas também os acidentes de trânsito ou a morte de um ente querido], possam alterar certos sistemas do corpo humano ainda mais profundamente do que outros tipos de trauma, resultando em uma maior chance de desenvolver doenças relacionadas, como o câncer". Fonte: La Repubblica, 2019

Até agora não houve nenhum rastro a ser seguido, nenhum modelo a ser verificado.

Com um pé em dois sapatos e em particular com o desenvolvimento da psico-neuro-endocrino-imunologia, a pesquisa geralmente tenta medir as emoções quantitativamente através de certos marcadores corporais, detectando desvios 'estatisticamente significativos':

Por exemplo, o estudo conduzido pelo grupo de S. J. Schleifer na Escola de Medicina Mount Sinai, em Nova Iorque, descobriu que três importantes funções imunológicas - a resposta linfocitária à lithohaemaglutinina (PHA), a concanavalina A (ConA) e o mitógeno PWM - estavam significativamente debilitadas após a morte do cônjuge.

[...] O estudo de Schleifer trouxe a primeira demonstração clara de como a perda de uma relação afetiva importante, experimentada com intensa e dolorosa participação emocional, induz no cônjuge sobrevivente uma inibição consistente de aspectos importantes da função imunológica. Obviamente, a pesquisa se limitou em sugerir como a associação entre os dois fenômenos - viuvez e diminuição da resposta linfocitária - era estatisticamente significativa, mas não disse nada sobre o porquê de ser este o caso, muito menos se poderia ter alguma conexão com o possível início futuro de uma doença importante como o câncer. Fonte: A mente e o câncer - Mariano Bizzarri, 1999.

PERDA DE UMA RELAÇÃO AFETIVA CAUSADORA DE CANCER

A perda das relações afetivas é um daqueles traumas notáveis em que alguns se concentraram para estudar a ligação com o câncer, agregando populações a serem estudadas com métodos estatísticos de probabilidade:

A perda de um relacionamento afetivo, principalmente a de um cônjuge, é considerada um evento traumático de grande importância, um fator de risco para o surgimento e/ou progressão do câncer.

Um dos primeiros estudos realizados sobre este assunto mostrou que o desenvolvimento de leucemia ou linfoma (dois cânceres do sistema hematopoiético) estava mais freqüentemente associado àquelas pessoas que, na infância ou adolescência, tiveram sofrido perda afetiva (desaparecimento de um dos pais ou parente próximo) [Greene WA., Young L. E. e Swisher S. N., Psychosom. Med., 1956, 18: 284].

Em um estudo que permanece fundamental na pesquisa psicossomática [LeShan L.,j. Natl. Cane. Inst, 22 (1): 1, 1959], Lawrence LeShan submeteu mais de 200 pacientes com câncer a repetidas análises psicológicas que, na maioria dos casos, documentam a existência de relações afetivas particularmente próximas para as quais os pacientes tinham dirigido todas as suas energias e expectativas; a perda de tal relação teria causado o rompimento de um precário equilíbrio psicológico, precedendo o aparecimento da neoplasia em 6 a 12 meses. Fonte: A mente e o câncer - Mariano Bizzarri, 1999.

Outros também tentaram intuir o mecanismo binário, como o chamamos no mundo das 5 Leis Biológicas, porque na verdade quase todos os sintomas surgem como uma reativação de um trauma de infância:

Numerosos estudos retrospectivos, [Home R. L. e Picard R. S., Psychosom. Med., 1979, 41: 503; Emster V L, Sacks S. T., Selvin S. e Petrakis N. L.,j. Natl. Cancer Inst.,1979, 63: 567.] mas não todos confirmaram estas considerações iniciais.

Nos estudos citados acima, as pessoas de maior risco parecem ser aquelas que, após experimentarem carência e/ou perdas de afeto na infância/adolescência das quais "se libertaram" reconstruindo, com dificuldade, um novo equilíbrio psico-afetivo, experimentaram então, na vida adulta, a perda da relação afetiva de referência (desaparecimento de um cônjuge, pai, melhor amigo).

O segundo evento estressante destrói, nestes casos, os mecanismos de "compensação" e "adaptação" alcançados e está associado a um maior risco de câncer nos anos imediatamente seguintes à perda. Fonte: A mente e o câncer - Mariano Bizzarri, 1999.

Para fins terapêuticos, alguns tentaram aplicar psicoterapia genérica aos pacientes, com ensaios aleatórios e algum sucesso. Fonte: Unconventional Cancer Treatments - LeShan's Psycotherapy.

Até agora, a pesquisa tem sido feita por tentativas aleatórias e ferramentas rudimentares de investigação.

O VASTO HORIZONTE DE PESQUISA SOBRE AS 5 LEIS BIOLÓGICAS

A boa notícia é que hoje temos um caminho a seguir, graças a um modelo teórico coerente e elegante, que nos dá uma direção clara e precisa na pesquisa qualitativa e emocional.

Aqueles que já entraram na mentalidade das 5 Leis Biológicas sabem bem disso: um estresse genérico não tem nenhum significado na etiologia dos processos biológicos.

Cada percepção emocional particular ativa um determinado tecido do corpo de maneira lógica e sensata, com regras matemáticas rigorosas que podem ser postas à prova empírica.


O PROBLEMA DO ACESSO AO MUNDO INTERIOR

Mesmo que agora pudéssemos testar as "regras matemáticas e rígidas" das 5LB, como poderíamos fazer isso na prática? Como acessamos o mundo infinito e variado da psique humana?

De fato, não temos ferramentas, nem práticas cognitivas, para atuar nesse campo: como dizia LeShan nos anos 50, "não tínhamos ferramentas com as quais explorar ou intervir". Mas ainda hoje as coisas não mudaram em nada.

Não sabemos como nos aproximar desse mundo que é difícil de protocolar, não reproduzível, não mensurável, e isso dá resultados que não satisfazem o modelo científico atual.

Uma verdadeira e eficaz "imersão" no campo interno de uma única pessoa pressupõe raras habilidades humanas e humanísticas, amplamente negligenciadas em nossa cultura educacional, e também pode exigir meses de trabalho incompatíveis com a pesquisa epidemiológica.

Hoje, na verdade, a grande maioria dos estudos psicológicos se baseia em questionários que tentam homologar o que não pode ser homologado. Basicamente, não estamos preparados e não temos as ferramentas para estudar as coisas sistematicamente, até que o paradigma da pesquisa científica também mude.

O MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO ATUAL É INADEQUADO

O pesquisador oncologista Mariano Bizzarri faz uma reflexão sobre esse dilema, tendo como referência os estudos sobre o câncer causado por perdas afetivas:

É questionável que estudos de natureza estritamente epidemiológica possam algum dia demonstrar que a perda de uma relação emocional institucionalizada (pais, filhos, cônjuge) influencie o início e/ou a evolução não apenas do câncer, mas de qualquer doença. Afinal de contas, como poderia ser diferente?

As investigações epidemiológicas tratam de números, as relações afetivas envolvem a pessoa em todos os níveis - mental, biológico, espiritual - com a intervenção de uma infinidade de variáveis que é impossível quantificar e trazer de volta a um único modelo interpretativo.

E então a investigação estatística deve ser baseada no pressuposto de que as relações que estamos lidando têm exatamente o mesmo valor e o mesmo significado, o que não é o caso.

Não sabemos quantas dessas pessoas viúvas foram felizes com a partida mais ou menos precoce de seu parceiro, ou quantas, graças ao luto, foram capazes de retomar o curso de suas vidas. Não sabemos, por outro lado, quantos permaneceram indiferentes; e quantos outros realmente experimentaram a perda como uma tragédia sem nome.

Por trás de cada relação emocional existe todo um mundo de valores, experiências vividas, expectativas, sonhos, esperanças, mas também - por que não? - de conflitos, discussões furiosas, sofrimentos, histórias de degradação e indiferença, em suma, uma constelação de situações que as estatísticas, muito arbitrariamente, pretendem padronizar, reduzindo-as a um parâmetro simples.

Nenhuma pessoa com um mínimo de bom senso pensaria em igualar uma perda afetiva com outra; não apenas o significado da perda é profundamente diferente em relação à história daquele casal, mas, sobretudo, a forma de reagir é diferente de pessoa para pessoa. Os estudos epidemiológicos já levaram este parâmetro em consideração?

Estudos deste tipo, francamente, não dizem e não podem dizer nada, e mais uma vez demonstram a natureza limitada da abordagem epidemiológica e estatística ao estudo de um assunto que, por sua própria natureza, não se presta a esse tipo de análise.

Não sei qual método será capaz de investigar estes aspectos. O que eu sei é que nossa cultura não está pronta para estudar as ciências humanas e sociais de forma sistemática, e é por isso que qualquer deslegitimação da pesquisa no campo psicossomático com o rótulo "pseudocientífico" é o resultado da arrogância e da ignorância.

Entretanto, é preciso estar ciente de que muitas pessoas no mundo estão abordando a questão de vários ângulos.

Pessoalmente, tenho feito muito trabalho no Instituto de Tecnologia de Massachusetts (MIT), em Boston, sobre campos sociais e maneiras de explorá-los em um estado de consciência chamado Presença.

Na 5LB Magazine encontramos estas ferramentas, que se baseiam em pressupostos de pesquisa completamente diferentes, tão importantes que criamos todo um caminho experiencial chamado Laboratório de Presença.

Este início do milênio está realmente inaugurando uma Nova Era, uma nova era para a ciência.

SAIBA MAIS
O estudo acima mencionado no artigo da Repubblica aponta para uma maior incidência de cânceres relacionados ao estresse nas mulheres: "O maior risco para as mulheres poderia estar relacionado a uma estrutura diferente do sistema endócrino ou a uma suscetibilidade diferente a certas neoplasias, como o câncer de mama, que poderia ser afetado mais do que outras por desregulação endócrina e imunológica relacionada ao transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)".

Por outro lado, do ponto de vista psíquico, os motivos para uma maior incidência em órgãos femininos poderiam ser muito mais simples e lógicas: porque a mama é um órgão que reage com grande sensibilidade às separações ou outras condições perigosas, e isto é muito biológico e sensato.
Assim como o ovário.

Se você não conhece as 5 Leis Biológicas, comece aqui.